Nefritis lúpica

El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoimmunitaria. Esto significa que hay un problema con el sistema inmunitario del cuerpo.

Normalmente, el sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo de infecciones o sustancias dañinas. Pero en las personas con una enfermedad autoimmunitaria, el sistema inmunitario no puede diferenciar entre sustancias dañinas y saludables. Como resultado, el sistema inmunitario ataca a células y tejidos por lo demás sanos.

El LES puede dañar diferentes partes del riñón. Esto puede llevar a trastornos como nefritis intersticial, síndrome nefrótico y glomerulonefritis membranosa. Con el tiempo, puede presentarse insuficiencia renal.

Los síntomas de la nefritis lúpica incluyen:

• Sangre en la orina
• Orina con apariencia espumosa
• Hinchazón (edema) de cualquier zona del cuerpo
• Presión arterial alta

Pueden escucharse sonidos anormales cuando el proveedor esculca su corazón y pulmones.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

• Título de AAN (anticuerpos antinucleares)
• BUN y creatinina
• Niveles de complemento
• Análisis de orina
• Proteína en orina
• Biopsia del riñón para determinar el tratamiento adecuado.

El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento de los riñones y retrasar la insuficiencia renal.

Los medicamentos pueden incluir fármacos que inhiben el sistema inmunitario, como corticosteroides, ciclofosfamida, mofetil micofenolato o aziotioprina.

Usted puede necesitar diálisis para controlar los síntomas de insuficiencia renal, si bien en ocasiones solo la necesitará por un tiempo. Se puede recomendar un trasplante de riñón. Las personas con lupus activo no deben someterse a un trasplante, debido a que la afección se puede presentar en el riñón trasplantado.

El pronóstico depende de la forma específica de la nefritis lúpica. Usted puede tener reagudizaciones alternadas con períodos sin síntomas.

Algunas personas con esta afección presentan insuficiencia renal crónica.

Aunque la nefritis lúpica puede reaparecer en un riñón trasplantado, casi nunca conduce a una enfermedad renal terminal.

Las complicaciones que pueden presentarse a causa de la nefritis lúpica incluyen:

• Insuficiencia renal aguda
• Insuficiencia renal crónica

Consulte a su proveedor si presenta sangre en la orina o hinchazón en el cuerpo.

Si usted padece nefritis lúpica, llame a su proveedor de atención si nota disminución del gasto urinario.

Tratar el lupus puede ayudar a prevenir o demorar la aparición de la nefritis lúpica.

Nefritis - lupus; Enfermedad glomerular lúpica

Appel GB, Jayne D, Rovin BH. Lupus nephritis. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 26.

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, case definition, treatment and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(6):797-808. PMC:3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.