Disfunción de los ganglios basales

Mire éste video sobre:Atetosis que resulta de la lesión de los ganglios basales

Las afecciones que causan lesión al cerebro pueden dañar los ganglios basales. Tales afecciones incluyen: 

• Intoxicación con monóxido de carbono
• Sobredosis de drogas
• Traumatismo craneal
• Infección
• Enfermedad hepática
• Problemas metabólicos
• Esclerosis múltiple (MS)
• Intoxicación con cobre, manganeso u otros metales pesados
• Accidente cerebrovascular
• Tumores 

La causa común de estos hallazgos es el uso crónico de medicamentos usados para tratar la esquizofrenia. 

Numerosos trastornos cerebrales están asociados con la disfunción de los ganglios basales. Estos incluyen:

• Distonía (problemas con la tonicidad muscular)
• Enfermedad de Huntington (trastorno en el cual las células nerviosas en algunas partes del cerebro se atrofian o degeneran)
• Atrofia multisistémica (trastorno generalizado del sistema nervioso)
• Mal de Parkinson
• Parálisis supranuclear progresiva (trastorno del movimiento por daño en ciertas células nerviosas en el cerebro)
• Enfermedad de Wilson (trastorno que causa demasiado cobre en los tejidos del cuerpo)

El daño a las células de los ganglios basales puede causar problemas para controlar el habla, el movimiento y la postura. Esta combinación de síntomas se conoce como parkinsonismo.

Una persona con disfunción de los ganglios basales puede tener dificultad para iniciar, suspender o sostener el movimiento. Dependiendo de qué área del cerebro esté afectada, también puede haber problemas con la memoria y otros procesos de pensamiento.

En general, los síntomas varían y pueden incluir:

• Cambios en el movimiento, tales como movimientos involuntarios o lentos
• Aumento del tono muscular
• Rigidez y espasmos musculares
• Problemas para encontrar palabras
• Temblor
• Movimientos repetitivos, lenguaje y gritos incontrolables (tics)
• Dificultad para caminar

El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas acerca de los síntomas y su historia clínica.

Se pueden requerir exámenes de sangre y estudios imagenológicos. Estos pueden incluir:

• Tomografía computarizada y resonancia magnética de la cabeza
• Pruebas genéticas 
• Angiografía por resonancia magnética para examinar los vasos sanguíneos en el cuello y el cerebro
• Tomografía por emisión de positrones (TEP) para examinar el metabolismo del cerebro
• Exámenes de sangre para analizar el nivel de azúcar en la sangre, las funciones tiroidea y hepática, al igual que los niveles de hierro y cobre

El tratamiento depende de la causa del trastorno.

El pronóstico de una persona depende de la causa de la disfunción. Algunas causas son reversibles, mientras que otras requieren un tratamiento de por vida.

Consulte con su proveedor si se presentan movimientos involuntarios o anormales, caídas inexplicables o si usted u otros notan movimientos temblorosos o lentos.

Síndrome extra piramidal; Antisicóticos - extrapiramidal

Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 96.

Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 410.

Melnick ME. Basal ganglia disorders. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred's Neurological Renabilitation. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2013:chap 20.

Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.