Biopsia de nervio

Una biopsia de nervio se realiza con mayor frecuencia en un nervio en el tobillo, el antebrazo o a lo largo de una costilla.

El proveedor de atención médica aplica un medicamento para anestesiar la zona antes del procedimiento. Luego, hace una pequeña incisión quirúrgica y extrae una porción del nervio. Se cierra la incisión y se coloca un apósito en el lugar. La muestra del nervio se envía a un laboratorio, donde se examina con un microscopio.

No hay ninguna preparación especial para este examen. 

Cuando se inyecte el medicamento insensibilizador (anestesia local), usted sentirá un pinchazo o picadura leve. Después del examen, el sitio de la biopsia dolerá por algunos días.

La biopsia de nervio se puede practicar para ayudar a diagnosticar:

• Degeneración del axón (destrucción de la porción axonal de la célula nerviosa).
• Daño a los nervios pequeños.
• Desmielinización (destrucción de partes de la vaina de mielina que recubre el nervio).
• Afecciones inflamatorias de los nervios (neuropatías).

Algunas afecciones adicionales por las cuales se puede realizar este examen incluyen cualquiera de las siguientes:

• Neuropatía alcohólica (daño a los nervios causado por el consumo excesivo de alcohol)
• Disfunción del nervio axilar (daño en el nervio del hombro que le causa pérdida del movimiento o de la sensación)
• Patología del plejo braquial (daño al plejo branquial, un área en cada lado del cuello en donde la raíz de los nervios de la médula espinal se separan y dirijen hacia los nervios de cada brazo)
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (es un grupo de trastornos hereditarios que afectan los nervios externos del cerebro y la espina)
• Disfunción del nervio peroneo común (daño en el nervio peroneo que causa pérdida del movimiento o de sensación en el pié y la pierna)
• Disfunción del nervio mediano distal (daño al nervio medio que causa pérdida del movimiento o de la sensación en las manos)
• Mononeuritis múltiple (trastorno que daña por lo menos dos diferentes áreas nerviosas)
• Vasculitis necrosante (grupo de trastornos que causan inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos)
• Neurosarcoidosis (complicación de sarcoidosis, se presenta una inflamación en el cerebro, médula espinal y otras áreas del sistema nervioso)
• Disfunción del nervio radial (daño al nervio radial que causa pérdida del movimiento o de la sensación en el brazo, la muñeca o la mano)
• Disfunción del nervio tibial (daño al nervio tibial que causa pérdida del movimiento o de la sensación en el pie)

Un resultado normal significa que el nervio aparece normal.

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Amiloidosis (la biopsia del nervio sural es la que se utiliza más a menudo)
• Desmielinización
• Inflamación del nervio
• Lepra
• Pérdida del tejido axonal
• Neuropatías metabólicas (trastornos neurales que se presentan con enfermedades que interrumpen el proceso químico en el cuerpo)
• Vasculitis necrosante
• Sarcoidosis

Los riesgos del procedimiento pueden incluir:

• Reacción alérgica al anestésico local
• Molestia después del procedimiento
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta lesión en la piel)
• Daño permanente en el nervio (poco común, minimizado por la selección cuidadosa del sitio)

La biopsia de nervio es invasiva y útil solo en ciertas situaciones. Hable con su proveedor acerca de sus opciones.

Biopsia - nervio 

Chernecky CC, Berger BJ. Nerve biopsy - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:814-815.

Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 420.

Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.